제증명서 안내 : 루트여성의원

ROUTE WOMEN'S CLINIC

제증명서 안내

365일 좋은 진료, 좋은 병원
루트 여성의원만의 차별화된 진료노하우

환자 본인일 경우

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신청인	구비서류
환자 본인	신분증, 동의서

환자 본인이 아닐 경우

(환자의 동의를 받을 수 있는 경우)

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신청인	구비서류	비고
친족 배우자 직계존속(부모, 조부모) 직계비속(자, 손자) 배우자의 직계존속 (시부모, 장인, 장모)	신청인 신분증 사진 (여권, 운전면허증, 주민등록증 등) 신청인 동의서, 위임장 가족관계 증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계 확인 서류 (가족관계서류는 환자 또는 신청인 기준으로 발급, 건강보험증 확인 불가능) 환자가 자필서명한 동의서 (만14세 미만의 미성년자의 경우 제외)	만 17세 미만 주민등록 미발급자 신분증(여권, 학생증) 가족관계증명서 주민등록초본 (주민등록번호 전체 확인)

※ 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 관공서에서 발행하는 서류는 최근 3개월만 유효함(관련근거 : 의료법 시행 규칙 제13조의 3제3항)

환자의 동의를 받을 수 없는 경우

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신청인	구비서류
환자사망 의식불명 또는 중증질환 부상, 행방불명 의사무능력자	공통 신청인 신분증사본, 동의서ㆍ위임장 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계임을 확인할 수 있는 서류 분류 환자사망 : 사망사실 확인서류(가족관계증명서, 사망진단서, 제적등본 등) 환자 의식불명 또는 중증질환, 부상 : 의식불명, 중증질환, 부상 등으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서 환자 행방불명 : 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류 (주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등) 환자 의사무능력자 : 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

신청인

구비서류

환자사망

의식불명 또는 중증질환

부상, 행방불명

의사무능력자

공통

신청인 신분증사본, 동의서ㆍ위임장
가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계임을 확인할 수 있는 서류

분류

환자사망 : 사망사실 확인서류(가족관계증명서, 사망진단서, 제적등본 등)
환자 의식불명 또는 중증질환, 부상 : 의식불명, 중증질환, 부상 등으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서

환자 행방불명 : 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
(주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등)

환자 의사무능력자 : 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

※ 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 관공서에서 발행하는 서류는 최근 3개월만 유효함(관련근거 : 의료법 시행 규칙 제13조의 3제3항)